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三岁小孩小便失禁是怎么一回事
补充说明：三岁小孩小便失禁是怎么一回事
a******W 2022-03-26 23:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
三岁小孩小便失禁可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病肾病、脑性瘫痪、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致膀胱控制功能受损，从而引起小便失禁。建议及时带孩子就医，以便进行相关检查和确诊，并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制失去协调。遗尿警报器是常见的治疗方法，旨在训练孩子通过尿床警报器识别即将来临的排尿欲望并醒来上厕所。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤导致的排尿障碍，可引起尿频、尿急、尿失禁等症状。中枢或周围神经系统的病变会影响膀胱和尿道的正常功能。药物治疗中常用α-受体阻滞剂如坦索罗辛来缓解排尿困难，但需谨慎使用，以免影响生长发育。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损害，随着病情进展，可能会出现蛋白尿、水肿等现象，严重时会出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，以控制血糖水平，延缓病情进展。
4.脑性瘫痪
脑性瘫痪患儿常伴随脊髓反射亢进，夜间睡眠时抑制减弱，导致遗尿发生。这是由于大脑运动区受损后，不能有效控制下肢活动所致。针对脑性瘫痪的治疗通常包括物理疗法、职业疗法和行为疗法，其中物理疗法可以改善孩子的肌力和平衡能力，促进其自理能力。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种罕见的内分泌代谢疾病，由于抗利尿激素持续过度分泌，导致水潴留和尿量减少，进而引起尿失禁。该疾病的治疗需要调整饮食结构，限制钠盐摄入，同时配合口服利尿剂如氢片、螺内酯片等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率，以评估膀胱和尿道的功能状态。必要时，应进行超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能测试，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-01-12 15:52
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
