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注射维生素D2可同时服用维生素D3吗？
补充说明：注射维生素D2可同时服用维生素D3吗？
a******W 2022-03-26 23:23
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
注射维生素D2后，不宜同时服用维生素D3。
注射维生素D2后，短期内维生素D2会在体内转化为活性形式，提高血液中的维生素D含量。在此状态下，继续摄入维生素D3可能会导致维生素D过量，引发一系列不良反应，如骨骼异常、皮肤瘙痒等。因此，为确保安全和有效的治疗效果，通常不建议在注射维生素D2后立即服用维生素D3。
如果患者存在肝肾功能不全或高钙血症，则需谨慎使用维生素D类药物，并调整剂量。
维生素D类药物应在医师指导下使用，定期监测血清钙和磷水平以评估疗效与安全性。
2024-03-16 21:19
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
