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胡桃夹手术风险有多大
补充说明：胡桃夹手术风险有多大
2022-03-26 23:23
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陈葆 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：脑血管病，脑肿瘤，脑外伤
提问
胡桃夹手术的风险包括术后出血、术后血肿、尿源性脓毒症、输尿管梗阻以及慢性肾功能不全。
1.术后出血
术后出血通常是因为手术过程中损伤了血管或止血不当导致血液外溢。可能引起贫血、失血性休克等严重并发症，需要立即处理以防止进一步出血。
2.术后血肿
术后血肿是由于术后组织损伤引起的局部血液循环障碍和血液积聚。可导致疼痛、肿胀等症状，严重时可能导致感染等问题。可通过冷敷缓解症状。
3.尿源性脓毒症
尿源性脓毒症是由泌尿系统感染引起的全身炎症反应综合征。易出现发热、寒战、恶心呕吐及腰痛等症状，需及时抗生素治疗并密切监测病情变化。
4.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被结石或其他物质堵塞，导致尿液无法顺利通过。会导致患侧腰部剧烈绞痛、尿量减少甚至无尿，需要紧急处理以解除梗阻。
5.慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是由于长期肾脏疾病进展导致肾脏逐渐失去过滤血液中废物的能力。常见症状包括水肿、疲劳、食欲减退等，需要积极治疗以延缓肾功能恶化。
术后应密切观察伤口情况，避免剧烈运动，以免影响恢复进程。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胡桃夹手术的风险包括术后出血、术后血肿、尿源性脓毒症、输尿管梗阻以及慢性肾功能不全。
1.术后出血
术后出血通常由于手术创伤导致血管破裂或凝血功能异常引起。可能引起贫血、失血性休克等严重并发症，需紧急处理。
2.术后血肿
术后血肿多因术后组织损伤引起的局部血液循环障碍所致。可导致疼痛加剧、活动受限等症状，需要密切观察和适当治疗。
3.尿源性脓毒症
尿源性脓毒症是由于泌尿系统感染未能得到及时控制而扩散至全身所引发的感染性疾病。易出现高热、寒战、腰痛及尿路刺激征阳性等典型症状，重症患者可有血压下降、呼吸困难等表现。
4.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指由结石、肿瘤等原因导致输尿管内腔狭窄或完全闭塞，使尿液无法顺利通过。会导致患侧腰部绞痛、恶心呕吐、尿量减少甚至无尿等现象发生，长期梗阻还可能导致肾积水和肾功能损害。
5.慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是肾脏长期遭受疾病或损伤后逐渐失去正常功能的一种状态。常见症状包括水肿、疲劳、食欲减退以及尿色改变等，严重时可导致尿毒症。
术后应定期复查以监测恢复情况，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体康复。
2024-02-24 03:11
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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