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AST和ALT,LDH偏高，怎么回事？
补充说明：AST和ALT,LDH偏高，怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
AST、ALT、LDH偏高可能是由酒精性肝病、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起肝细胞损伤、坏死，从而出现转氨酶升高。转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，转氨酶就会释放入血，导致血液中的转氨酶水平升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，患者需要逐渐减少并最终停止饮酒。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、糖尿病等引起的肝脏脂肪堆积过多，导致肝细胞发生炎症反应，进而影响到肝功能，包括AST、ALT和LDH的正常运作。改善生活方式如合理饮食和加强运动有助于减轻体重和控制血糖水平，辅助降低转氨酶水平。
3.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞产生异常免疫应答，导致肝脏组织持续受到攻击和破坏，进而引起转氨酶升高。皮质类固醇是自身免疫性肝炎的主要治疗方法，通过抑制免疫系统的活性来保护肝脏免受进一步损害。
4.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用，导致肝细胞受损，转氨酶升高。立即停用可能引起肝损伤的药物是首要任务，同时需密切监测病情变化。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝小叶结构遭到破坏，使得肝内的管道系统受压、扭曲、闭塞，胆汁淤积，此时肝脏合成能力下降，而解毒功能增强，因此会出现转氨酶轻度升高的现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如乙肝所致肝硬化，则需要抗病毒治疗；丙肝所致则需要使用干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗。
建议定期复查肝功能，以监测病情进展。除上述提及的原因外，还应注意是否患有其他慢性肝病，如乙型肝炎或丙型肝炎。此类人群可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
2024-03-31 14:49
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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