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小孩子的黄疸是什么原因造成的
补充说明：小孩子的黄疸是什么原因造成的
a******W 2022-03-26 23:33
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林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩子的黄疸可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养引起的新生儿黄疸、感染性疾患、遗传性溶血病、肝炎病毒感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素产生过多或者排泄障碍导致血液中胆红素浓度升高，进而引起皮肤、黏膜和巩膜等部位出现黄染现象。可以通过药物如拉克替醇进行治疗以减少胆红素的合成。
2.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可促进未结合胆红素转变成结合胆红素，使肠道中的胆红素含量增加，被肠菌还原为脂溶性的未结合胆红素，容易被小肠粘膜吸收。另一方面，新生儿的肝脏处理胆红素的能力较弱，无法及时将结合胆红素转化为胆红素，从而引起黄疸。可以遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
3.感染性疾患
感染性疾患会引起免疫细胞破坏衰老红细胞的速度加快，产生的胆红素增多，超过肝脏摄取和结合能力，进而引起黄疸。针对不同类型的感染性疾患，需要采用不同的抗微生物药物进行治疗，例如细菌感染可选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；真菌感染则需用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药。
4.遗传性溶血病
遗传性溶血病是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短而引起的一种溶血性疾病，其特征是贫血、黄疸和脾肿大。由于红细胞破坏加速，会产生更多的胆红素，超过了肝脏的处理能力，导致血液中的胆红素水平升高，引起黄疸。对于遗传性溶血病，主要是对症和支持治疗，患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中会刺激肝细胞产生大量的胆红素，同时也会损伤肝细胞，影响胆红素的代谢和排泄，从而使胆红素进入血液并积聚于皮肤、黏膜和眼球结膜下，引起黄疸。如果是肝炎病毒感染引起的黄疸，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测患儿的肝功能和胆红素水平，以便早期发现和处理黄疸。必要时，可能需要进行超声波检查以评估肝脏和胆道系统的状况。
2024-04-01 12:00
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