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小孩溶血性黄疸是怎么回事
补充说明：小孩溶血性黄疸是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:32
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
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小孩溶血性黄疸可能是由母子血型不合、新生儿溶血病、红细胞酶缺乏、遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.母子血型不合
当母亲和胎儿之间存在ABO或Rh血型抗原不同时，可导致免疫系统产生相应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，引起红细胞破坏。O型血的母亲与A、B或AB型血的父亲所生的孩子可能出现此问题。治疗可能包括光疗或换血疗法。
2.新生儿溶血病
由于母婴间血型不合导致红细胞被破坏，出现溶血现象，此时体内的胆红素水平升高，超过肝脏处理能力就会形成黄疸。通常需要光疗或输注白蛋白进行治疗。
3.红细胞酶缺乏
如果孩子存在G-6-PD缺乏等红细胞酶缺乏的情况，在受到某些诱发因素的影响下，如感染、缺氧等，可能会引起溶血反应，导致红细胞寿命缩短，进而引起黄疸。对于G-6-PD缺乏引起的溶血性黄疸，一般可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、拉米夫定片等药物进行保肝治疗。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的红细胞破坏速率增高的溶血性贫血，由于遗传基因突变导致红细胞结构异常或功能障碍，使其更易受到物理、化学等因素的损伤而发生破裂，造成溶血性贫血。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织的恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增殖，这些细胞能够分泌大量的单克隆IgM免疫球蛋白，从而导致高黏滞血症和自身免疫性疾病。针对巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗方案，例如环磷酰胺、等。
建议定期监测孩子的血清胆红素水平以及尿液颜色变化，以评估病情进展。必要时，应进行血常规、血型鉴定、直接Coombs试验和溶血筛查等实验室检测，以进一步确定诊断并指导治疗。
2024-03-18 13:45
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