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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

呼吸性酸中毒引起PH降低是因为二氧化碳潴留、肺通气不足、肺换气障碍、氧合功能异常、肺水肿等病因导致的。这些因素使得体内CO2浓度增高,形成碳酸血症,从而降低血液PH值。患者需要尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.二氧化碳潴留
二氧化碳潴留是指机体无法有效清除吸入气体中的二氧化碳,导致其浓度升高。过多的二氧化碳分子与血液中的水分子结合形成碳酸,使血液pH值下降。轻度二氧化碳潴留可通过增加氧气流量来缓解;重度则需机械通气治疗。
2.肺通气不足
肺通气不足指肺部未能充分吸入空气,影响二氧化碳的排出,造成体内二氧化碳积聚和pH值下降。可采用面罩给氧法提高吸氧量以改善状况。
3.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍了肺泡与血液间的气体交换,进一步加剧二氧化碳积累和pH值下降。体位引流、胸部物理治疗等方法有助于促进分泌物排出和改善通气。
4.氧合功能异常
氧合功能异常干扰了血液中氧气和二氧化碳的正常比例,可能导致pH值偏离正常范围。针对氧合问题的处理包括优化供氧设备设置和调整吸氧浓度。
5.肺水肿
肺水肿时,液体积聚在肺组织中,妨碍正常的气体交换,引起呼吸困难和pH值下降。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
建议定期监测血气分析和电解质水平,以评估病情变化。必要时,应遵循医嘱进行高分辨率CT扫描以评估肺部结构改变情况。

2024-04-11 12:44

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林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

呼吸性酸中毒引起PH降低是因为二氧化碳潴留、肺通气不足、肺换气障碍、氧合功能异常、肺水肿等病因导致的。这些因素使得体内CO2浓度增高,形成碳酸血症,从而降低PH值。患者需紧急处理以纠正酸碱平衡紊乱。
1.二氧化碳潴留
二氧化碳潴留是指机体无法有效清除吸入气体中的二氧化碳,导致其浓度升高。过多的二氧化碳分子与血液中的水分子结合形成碳酸,使血液pH值下降。轻度二氧化碳潴留可通过增加氧气流量来缓解;重度则需机械通气治疗。
2.肺通气不足
肺通气不足指肺部未能充分吸入空气,影响二氧化碳的排出,造成体内二氧化碳积聚和pH值下降。可采用面罩给氧法提高吸氧量以改善状况。
3.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍了肺泡与血液间的气体交换,进一步加剧二氧化碳积累和pH值下降。体位引流、胸部物理治疗等方法有助于促进分泌物排出和改善通气。
4.氧合功能异常
氧合功能异常干扰了血液中氧气和二氧化碳的正常比例,可能导致pH值偏离正常范围。针对氧合问题的处理包括优化供氧设备设置和调整吸氧浓度。
5.肺水肿
肺水肿时,液体积聚在肺组织中,妨碍正常的气体交换,引起呼吸困难和pH值下降。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
建议定期监测血气分析和电解质水平,以评估病情变化。必要时,应遵循医嘱进行高分辨率CT扫描以评估肺部结构改变情况。

2024-01-30 05:03

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