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心力衰竭为什么会引起心动过速？
补充说明：心力衰竭为什么会引起心动过速？
a******W 2022-03-27 21:42
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心力衰竭引发心动过速可能因容量负荷过重、心室重塑、心肌损伤、心室顺应性降低或心室肥厚等病理变化导致的。这些因素导致心脏泵血功能受损，进而影响心脏电信号传导，引起心动过速。患者需要在医生指导下接受治疗，以减轻症状并改善预后。
1.容量负荷过重
容量负荷过重是指心脏在短时间内接受过多血液的情况，导致心室壁压力增加，心肌细胞受到牵拉和扩张，触发神经反射，进而引起心动过速。该病因可通过利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可减轻心脏负担，改善症状。
2.心室重塑
心室重塑是由于长期的心脏负荷增加导致心室结构发生改变，包括心室壁增厚、心腔缩小等。这些变化会影响心室的电生理特性，从而引起心动过速的发生。针对此病因，可以考虑使用β受体阻滞剂来减缓心率，例如美托洛尔、等。
3.心肌损伤
心肌损伤会导致心肌细胞功能障碍，影响心脏的收缩和舒张功能，进而诱发心动过速。对于这类患者，医生可能会建议采用钙通道阻滞剂来控制心率，如硝苯地平、氨氯地平等。
4.心室顺应性降低
心室顺应性降低意味着心室对血流的扩张能力下降，这使得心脏需要更强烈地收缩以维持足够的循环流量。为了达到这个目的，心脏可能通过提高心率来增强收缩力量。针对这种情况，可以通过应用血管紧张素转换酶抑制剂来改善心室顺应性，常用的有卡托普利、贝那普利等。
5.心室肥厚
心室肥厚是一种病理性的左心室壁增厚，当心室壁厚度超过正常范围时，会使心室的收缩功能受到影响，此时为了满足机体的需求，心脏会代偿性地加快心跳频率。如果患者存在高血压病史，则需遵医嘱服用降压药控制血压水平，如硝苯地平、氢等。
患者应定期监测心率和体重，以便及时发现异常情况并采取相应措施。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、X线胸片等影像学检查，以评估心脏结构和功能。
2024-02-25 20:23
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