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急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解
补充说明：急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解
a******W 2022-03-27 21:47
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解时，可表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸等症状，这些症状通常在高压氧疗后得到缓解，但如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.头痛
一氧化碳中毒时，脑血管收缩和痉挛导致局部缺血缺氧，进而引发头痛。此外，高压氧疗过程中，由于氧气浓度增加引起的颅内压增高也会加重头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能呈搏动性痛感。
2.眩晕
一氧化碳中毒会引起中枢神经系统功能障碍，导致前庭神经核受损，从而产生眩晕的症状。高压氧疗会使得血液中溶解的一氧化碳减少过快，引起周围循环缺氧和缺血，进一步加剧眩晕。眩晕可伴有不稳感，严重者可能出现跌倒。
3.恶心
一氧化碳中毒后，中枢神经系统受到抑制，胃肠道平滑肌运动减慢，胃排空时间延长，此时胃肠黏膜充血水肿，刺激迷走神经反射性引起恶心。高压氧疗会导致体内组织需氧量增加，而一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大得多，使血红蛋白丧失携氧能力，造成组织供氧不足，出现恶心的现象。患者可能会感到腹部不适，伴随有呕吐冲动。
4.呕吐
当一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，影响了正常的呼吸过程，导致脑部缺氧，进而诱发呕吐。高压氧疗过程中，随着血液中碳氧血红蛋白的解离，一氧化碳被排出体外，但这个过程可能导致血压波动，引起呕吐反应。呕吐可能是突然发生的，且难以控制。
5.心悸
一氧化碳中毒时，其与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，降低血液携带氧气的能力，导致心脏负荷增加，从而引起心悸。高压氧疗会使血液中的碳氧血红蛋白快速还原成高铁血红蛋白，失去携氧能力，加重心脏负担，引起心悸。心悸可能伴随着心跳加快或不规则，有时还会有胸闷的感觉。
针对上述症状，在进行高压氧疗之前，建议进行相关检查如血气分析、头颅CT等以评估病情。治疗方面，可以遵医嘱使用促进脑细胞代谢药物，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。同时，应保持充足的休息，避免剧烈活动，注意观察身体状况，及时发现并处理异常情况。
2024-01-13 15:57
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