为什么输血浆后血红蛋白数反而下降了?

廖丽华 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

输血浆后血红蛋白数值反而下降了，可能是由于输血反应、营养不良、血液稀释、再生障碍性贫血、白血病等原因所导致。

1、输血反应

如果患者在输血浆时，所使用的血浆不合格，或者是血浆中的成分存在过敏反应，就可能会导致患者在输血浆后出现血红蛋白数值下降的情况。建议患者及时停止输血，并在医生的指导下更换其他血浆，同时还需遵医嘱使用苯海拉明、盐酸异丙嗪等药物进行治疗。

2、营养不良

如果患者在输血浆后，没有补充营养，就可能会导致体内的营养物质缺乏，从而引起血红蛋白数值下降的情况。建议患者在日常生活中注意营养均衡，适当补充富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。同时，患者也可以在医生指导下使用复合维生素B片、维生素A软胶囊等药物进行治疗。

3、血液稀释

如果患者在输血浆时，所使用的血浆量过多，就可能会导致血浆被稀释，从而出现血红蛋白数值下降的情况。建议患者及时停止输血，并到医院进行检查，明确是否存在血液稀释的情况。同时，患者也可以适当饮用温水，改善血液稀释的情况。

4、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是指骨髓造血功能衰竭性疾病，可能与长期接触辐射、免疫功能异常等因素有关，患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、氨基己酸等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。

5、白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者主要表现为异常出血、发热、贫血、肝脾肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。

患者平时要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时还要注意保持营养的均衡，避免挑食、偏食，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现明显的不适症状，建议及时就医，以免延误病情。