发病时间：不清楚
中毒性巨结肠临床症状
补充说明：中毒性巨结肠临床症状
a******W 2022-03-27 21:46
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中毒性巨结肠的临床症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心和呕吐。这些症状可能表明严重的肠道炎症，需紧急就医以避免并发症。
1.腹痛
中毒性巨结肠是由于毒素刺激肠道平滑肌过度收缩引起的。当毒素刺激肠道时，会导致肠道痉挛和疼痛。腹痛通常位于下腹部，可能伴有阵发性的绞痛感。
2.腹泻
中毒性巨结肠中炎症因子会损伤肠黏膜，导致其通透性增加，进而引发腹泻的发生。腹泻多为水样便且频繁，严重者可伴随血便。
3.发热
中毒性巨结肠是由感染引起的，病原体产生的内毒素作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热。发热常为低到中度，但也可能出现高热，还可能伴随寒战。
4.恶心
中毒性巨结肠患者由于胃肠功能紊乱，胃排空延迟，食物在消化道内停留时间过长，产生过多气体，从而会引起恶心的症状。恶心通常发生在进食后，但并不一定伴随着呕吐。
5.呕吐
中毒性巨结肠时，由于毒素刺激胃肠黏膜，引起胃肠蠕动加快，内容物逆流入食管，就会引发呕吐的现象。呕吐可能是突然发生的，呕吐物可能包含血液或未消化的食物。
针对中毒性巨结肠的诊断，可以进行电子结肠镜检查以评估结肠病变情况。治疗措施包括抗生素治疗如万古霉素或甲硝唑，重症患者可能需要手术干预。患者应保持充足的水分摄入，避免食用可能导致肠胀气的食物，如豆类和高纤维食品。
2024-01-15 00:17
举报相关问题
向医生提问
中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。
症状起因：中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内，也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切，有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%～18%，克罗恩病则为1.0%～7.8%，小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%～5%。常见的病因有：①炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎，有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。中毒性巨结肠累及全结肠，可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结，克隆病各自的特点外，主要表现为重度炎症，深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等，由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血液循环障碍或肠壁脓肿穿透，易发生肠穿孔。
就诊科室：胃肠
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
乐儿康颗粒
益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
