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胆结石的石头掉进胆管里怎么办？
补充说明：胆结石的石头掉进胆管里怎么办？
a******W 2022-03-27 21:40
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆结石的石头掉进胆管里可以通过内镜取石术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经皮经肝胆管引流术、胆管切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免胆管炎等并发症。
1.内镜取石术
内镜取石术通常采用十二指肠镜，在X线监视下将取石网篮送入胆管内，找到并捕获胆管内的结石后将其取出。此方法通过非手术途径移除胆管内结石，减轻胆管梗阻及炎症反应，缓解由胆结石引起的不适症状。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，使用腹腔镜器械进入腹腔进行操作，找到并摘除胆囊及其结石。该手术旨在去除已形成结石的胆囊，预防进一步的胆道梗阻和感染。对于胆管内结石而言，由于其源头已被移除，因此可减少结石来源，有助于改善病情。
3.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针、导丝和扩张器等工具，在超声引导下从背部皮肤进入肝脏内部，然后穿过胆管壁取出结石。该技术适合处理位于肝内的胆管结石。它是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学指导下将一根细软的塑料管插入至受损胆管处，用于引流积聚于其中的液体和固体物质。该措施可用于缓解胆管炎引起的急性胆管堵塞和压力增高。通过外引流减轻胆管内压力，防止进一步损害，并为后续治疗创造条件。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常采用开放式手术，在全身麻醉下切开胆总管，使用特殊工具夹持并移除其中的结石。该手术目标是彻底清除胆管内的所有结石，避免复发性胆管炎和长期并发症。对胆管内结石有直接作用。
患者应密切监测症状变化，如出现持续剧烈腹痛、高热不退等情况，需紧急就医。术后需遵循医嘱调整饮食结构，避免油腻食物摄入过多，以免影响消化功能恢复。
2024-03-12 12:50
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