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胸水漏出液原因？
补充说明：胸水漏出液原因？
a******W 2022-03-27 21:37
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸水漏出液可能由充盈性心力衰竭、肝硬化、尿毒症、肾病综合征、结核性胸膜炎等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.充盈性心力衰竭
充盈性心力衰竭是由心脏负荷过重导致的心脏收缩功能下降，无法有效泵血，引起液体潴留和胸腔积液的情况。利尿剂如可以减轻心脏负担，缓解水肿和胸腔积液的症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，使门静脉高压，血液回流受阻，导致腹水形成。当病情进展至晚期，腹水可能通过膈肌淋巴管进入胸腔，形成胸水。患者可在医生指导下使用人血白蛋白进行治疗，可提高血浆胶体渗透压，从而促进腹水吸收。
3.尿毒症
尿毒症是慢性肾脏疾病的终末期，会导致体内废物和液体潴留，引起胸腔积液。透析疗法如腹膜透析可以帮助清除体内废物和多余的液体，减少胸腔积液的发生。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球滤过率降低，蛋白质丢失增加，血浆白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗入组织间隙，形成胸水。糖皮质激素如可用于治疗肾病综合征，其具有抑制免疫应答、减少毛细血管通透性和抑制纤维化的作用，有助于控制炎症和减少胸水。
5.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致局部炎症和渗出，形成结核性胸膜炎和胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。必要时，患者还可以进行超声心动图、胸部X线检查以及胸腔穿刺术来进一步确定胸水的原因。
2024-01-29 19:58
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