发病时间：不清楚
肝硬化腹水吃什么利尿药？
补充说明：肝硬化腹水吃什么利尿药？
a******W 2022-03-27 21:41
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化腹水患者可以在医生指导下使用螺内酯、、氢、氨苯蝶啶、甘露醇等利尿剂。由于肝硬化腹水可能伴随电解质紊乱，使用利尿剂前后应监测电解质，以避免电解质失衡。建议患者在专业医生指导下使用上述药物。
1.螺内酯
螺内酯适用于肝硬化腹水伴有水肿的患者。该药物能竞争性地阻断醛固酮受体，降低肾小管对钠离子的重吸收，增加钠排泄，从而产生利尿效果。治疗期间应监测电解质平衡，防止低钾血症的发生。
2.
也称速尿片，对于肝硬化腹水伴有高血压的患者较为适用。其通过抑制远曲小管和集合管上皮细胞Na+-K+交换过程而发挥强大利尿作用。快速静脉注射时需严格控制剂量以防引起严重的心律失常；长期使用应注意补充电解质以预防电解质紊乱。
3.氢
氢可作为轻度肝硬化腹水患者的辅助利尿剂。本品具有利尿、降压的作用，能够减轻肝脏负担，促进腹水消退。服用时需注意观察是否有头晕、乏力等不良反应发生。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶可用于肝硬化腹水伴有的轻度水肿。此药物为中效利尿剂，能减少肾脏对钠离子的重吸收，进而起到利尿的效果。肾功能损害者慎用。
5.甘露醇
甘露醇适用于肝硬化腹水引起的脑水肿或颅内高压患者。其可通过渗透作用迅速提高脑部组织的含水量，达到快速消除水肿的目的。使用时需密切监测患者液体出入量及电解质变化情况，及时纠正水电解质失衡。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。肝硬化患者在利尿的同时，应注意保持充足的水分摄入，避免脱水。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，有助于维持身体营养平衡。
2024-03-12 19:14
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