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肺结节为什么检支气管镜？
补充说明：肺结节为什么检支气管镜？
a******W 2022-03-27 21:37
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺结节患者需要进行支气管镜检查以排除感染性结节、非感染性结节、恶性肿瘤、结核病、结节病等病因。该检查有助于获取组织样本进行病理分析，明确诊断后进行针对性治疗。
1.感染性结节
感染性结节通常由细菌、真菌或其他微生物引起，这些病原体通过血液循环进入肺部并形成微小的炎症结节。支气管镜检查有助于获取肺部样本进行培养和鉴定致病菌。例如，在诊断为结核分枝杆菌引起的感染性结节后，医生可能会开具抗结核药物如异烟肼、利福平等进行治疗。
2.非感染性结节
非感染性结节可能由过敏反应、自身免疫性疾病等引起，导致局部组织损伤和修复过程中的异常增生。支气管镜下可观察到结节的位置、大小、形态等特点，并采取活检以确定其性质。针对非感染性结节，有时需要手术切除病变组织进行病理检查，如胸腔镜微创手术。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤引起的肺结节通常生长迅速且易扩散至周围组织和淋巴结。支气管镜可以直视结节位置并取样送检以确诊。肺癌的主要治疗方法是根治性手术切除，对于无法手术者，可考虑放射治疗，如三维适形放疗、调强放疗等。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺脏时，会引起肺实质发生坏死、渗出、增殖和钙化等病理改变，进而形成结核球或干酪样坏死灶。支气管镜检查可以帮助评估气道受累程度以及是否存在分泌物堵塞。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，可通过使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.结节病
结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，主要侵犯肺脏，也可侵犯全身其他器官。支气管镜检查可见支气管黏膜充血水肿，表面有灰白色假膜覆盖，触之易出血。患者可能出现乏力、体重下降等症状，治疗方案包括皮质类固醇，如、甲泼尼龙等口服给药。
建议定期复查胸部CT以监测肺结节的变化情况，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
2024-04-07 16:53
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