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小孩病理性黄疸的症状
补充说明：小孩病理性黄疸的症状
a******W 2022-03-27 21:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩病理性黄疸的症状包括皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深、血清胆红素水平升高、嗜睡、食欲减退，如果症状持续不缓解，应尽快就医。
1.皮肤和巩膜黄染
由于未结合胆红素在血液中浓度过高，此时其会通过尿液、汗液排出体外，在经过皮肤时会出现色素沉着的情况。主要表现为皮肤黏膜以及巩膜出现不同程度的黄色染色。
2.尿液颜色加深
当肝脏无法正常摄取未结合胆红素并将其转化为结合胆红素随胆汁排入肠道，导致胆红素逆流入血，进而引起尿液颜色加深的现象发生。通常伴随有深黄色或橙色尿液，可能伴有浑浊或沉淀物。
3.血清胆红素水平升高
如果肝细胞受损或胆管受阻，则会导致胆红素不能正常代谢而积累在血液中。这使得未结合胆红素从被破坏的红细胞中释放出来，然后被肝脏摄取并转化为结合胆红素，随后排入胆管系统。若此过程受到干扰则会引起血清胆红素水平上升。实验室检测可发现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均高于正常范围。
4.嗜睡
因为胆红素进入大脑后会与神经元内的卵磷脂结合形成胆红素脑苷脂，这种物质具有一定的神经毒性作用，会对中枢神经系统造成损伤，所以会引起嗜睡的症状。患者可能出现持续性睡眠障碍，即使清醒后也容易疲劳。
5.食欲减退
由于胆盐缺乏会影响小肠对脂肪的消化和吸收，使患儿出现厌食油腻食物的情况。常见于新生儿期，伴随着体重增长缓慢或停滞。
针对上述症状，建议进行血常规、肝功能测试和超声波检查以评估胆红素水平和肝胆系统的状况。治疗措施可能包括光疗，重症情况下需遵医嘱使用人免疫球蛋白等药物治疗。家长应注意观察孩子是否有其他并发症迹象，确保充足的水分摄入，避免脱水，并按医嘱调整饮食结构。
2024-03-29 01:52
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
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