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小孩血钾高是怎么回事
补充说明：小孩血钾高是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:44
肾功能不全 库欣综合征 原发性醛固酮增多症 高血压 醛固酮增多症
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小孩血钾高可能是肾功能不全、利尿剂使用过量、高醛固酮血症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，使钾离子不能被有效排出体外，从而引起血钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制蛋白质摄入、维持水、电解质平衡以及使用保肾药物如他克莫司等。
2.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进水分排出来降低血压，但同时也会促使体内钾离子随着尿液一起排出。如果使用过量会导致血液中的钾浓度增高。调整利尿剂剂量或更换其他降压药可能是必要的解决方法，例如将替换为氢。
3.高醛固酮血症
高醛固酮血症时，肾上腺皮质分泌过多的醛固酮激素，它具有保钠排钾的作用，因此会引起血钾偏高的现象。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行缓解。
4.库欣综合征
库欣综合征由于长期糖皮质激素分泌增加，拮抗了醛固酮对肾小管的保钾作用，进而出现低血钾的情况。患者需要遵医嘱使用醋酸可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多的醛固酮，导致体内钠离子潴留，钾离子排出增多而引起的高血压、低血钾的一种继发性醛固酮增多症。手术切除增生或肿瘤是治愈原发性醛固酮增多症的主要手段，如肾上腺皮质瘤摘除术。
建议定期监测孩子的血钾水平，以评估病情变化。必要时，可以进行肾功能测试、电解质分析等检查，以指导进一步的治疗决策。
2024-01-24 03:08
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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