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先天性大脑动静脉畸形怎么治疗
补充说明：先天性大脑动静脉畸形怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天性大脑动静脉畸形的治疗可采取脑血管造影术、立体定向放射治疗、微创介入治疗、颅内血肿清除术、脑室引流术等方法。
1.脑血管造影术
脑血管造影术是将特制导管送至目标血管，在其注入造影剂后拍摄X光片以评估血管情况的诊断技术。造影剂有助于显示异常的动静脉瘘。此技术主要用于确定大脑动静脉瘘的位置及范围，为后续治疗提供依据。
2.立体定向放射治疗
立体定向放射治疗通过高精度定位系统引导射线精确照射病变区域，通常采用直线加速器完成多次分割剂量方案。主要适用于体积较大、位置关键或手术风险较高的动静脉畸形患者。
3.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像学引导下使用微导管、微导丝等器材对特定部位进行穿刺、注射栓塞剂或激光消融等方式进行治疗的一种手段。对于小型、复杂结构中难以直接暴露的目标区域具有优势，并且可以减少传统开放手术带来的创伤。
4.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是一种开颅手术，通过切除硬脑膜和骨瓣进入颅腔，找到出血点并清除血肿。当患者存在颅内高压或因出血导致神经功能障碍时，可考虑行该手术。
5.脑室引流术
脑室引流术是在局部麻醉或全身麻醉下插入一根软管至脑室以引流出积液或压力增高的液体。该措施可用于缓解由脑积水或其他原因引起的脑室内压力增高症状。
在实施先天性大脑动静脉畸形的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是可能出现的出血风险。同时，建议定期进行头部MRI检查以评估病变状况，遵循医嘱调整生活方式，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少血压波动对病情的影响。
2024-01-22 17:43
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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