发病时间：不清楚
新生儿黄疸18有哪些原因
补充说明：新生儿黄疸18有哪些原因
a******W 2022-03-28 17:30
我要咨询
医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿黄疸18mg/dL可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以减少游离胆红素，从而降低血液中的总胆红素浓度。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞膜上的载体数量减少或者功能异常，影响了胆红素的摄取和代谢，导致胆红素不能及时排出体外，在体内积累引起黄疸。可以考虑光疗、换血疗法等方法来降低胆红素水平。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
如果肝细胞受损或患有肝炎等疾病，会导致胆红素无法正常从肝脏中排出，进而引起胆红素水平升高。针对肝细胞性黄疸，可在医生指导下服用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏加速。这些多余的胆红素需要通过肝脏进行代谢，但新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟，因此难以有效地处理它们。如果是免疫性溶血引起的高胆红素血症，则需遵照医师意见给予静脉注射人免疫球蛋白。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够促进未结合胆红素转化为结合胆红素，结合胆红素的分子量较小，更容易通过新生儿的血脑屏障，对中枢神经系统造成损伤。若新生儿黄疸水平较高且伴有其他并发症，应暂停母乳喂养48至72小时，待胆红素水平下降后再逐步恢复。
建议密切监测新生儿的胆红素水平，以免出现核黄疸的情况。必要时，可以进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，以评估胆红素升高的原因并指导进一步的管理策略。
2024-04-07 20:14
举报向医生提问
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
