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PTCD管道被堵住了如何处理好？
补充说明：PTCD管道被堵住了如何处理好？
a******W 2022-03-28 16:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
PTCD管道被堵住了可以采取内窥镜下PTCD球囊扩张术、经皮穿刺胆管引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内窥镜下PTCD球囊扩张术
内窥镜下PTCD球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监视下将导丝插入阻塞的胆道，使用球囊扩张器扩开狭窄部位。此措施通过机械扩张来缓解胆道梗阻，改善胆汁流出，适用于PTCD管道部分性堵塞引起的不适症状。
2.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是在影像学引导下利用细针头穿刺进入胆管，建立一条外引流通道，通常采用局麻或全麻方式完成。该措施旨在暂时减轻胆管压力、缓解胆汁积聚所致不适；对于PTCD管道完全堵塞或无法插管时提供应急外引流。
3.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术通常在CT扫描指导下找到并穿刺肝脏上的胆管入口点，然后注入造影剂显示胆管结构。该检查有助于评估PTCD管道是否完整以及是否存在其他并发症如结石等情况。若发现异常可为后续治疗提供依据。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术需先用超声波定位胆管位置后，使用专用工具穿过皮肤到达目标区域，并置入引流管至胆管内部。该手术常用于急性化脓性胆管炎等紧急情况下的胆汁引流。对因感染导致的不适有积极影响。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是将带有小孔的金属网状物放置于狭窄或阻塞处，通常在X光监控下完成。该措施旨在永久地扩大胆管直径，改善胆汁流通，适用于PTCD管道长期不畅引起的一系列不适症状。
在处理PTCD管道堵塞时，应首先考虑采取非手术方法，如增加液体摄入量或使用促排泄药物。如果这些措施无效，则需要及时就医，以免延误病情。
2024-03-26 16:39
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