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二尖瓣关闭不全杂音传导方向原因
补充说明：二尖瓣关闭不全杂音传导方向原因
a******W 2022-03-28 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全杂音传导方向改变可能由心脏瓣膜结构异常、瓣膜活动受限、瓣膜脱垂、瓣叶穿孔、心室壁增厚等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心脏瓣膜结构异常
心脏瓣膜结构异常包括瓣叶、瓣环和腱索等部位的先天性畸形或者后天性疾病导致的心脏瓣膜形态改变，使瓣膜无法正常开启和关闭，从而引起血液反流。针对心脏瓣膜结构异常的治疗可能需要手术干预，如经皮球囊瓣膜成形术、人工瓣膜置换术等。
2.瓣膜活动受限
瓣膜活动受限是指由于炎症、粘连或其他病理因素导致瓣膜不能自由地打开和关闭，影响了血流的正常流动，进而出现杂音。对于瓣膜活动受限的治疗通常需要通过药物来缓解症状，例如使用利尿剂螺内酯片、氢片等。
3.瓣膜脱垂
瓣膜脱垂是由于瓣膜连接处的结构缺陷或功能障碍导致瓣膜部分或全部从其正常位置移位。当瓣膜脱出时，会导致瓣口狭窄或关闭不全，产生杂音。瓣膜脱垂的治疗方法取决于病因，可能需要手术矫正，如瓣膜修复或置换手术。
4.瓣叶穿孔
瓣叶穿孔指心脏瓣膜上的薄膜破裂形成一个小洞，使得血液可以从一个腔室流入另一个腔室，导致杂音。瓣叶穿孔的治疗通常需要紧急手术，如心脏瓣膜修补术或置换术。
5.心室壁增厚
心室壁增厚可能是由于长期高血压、心肌病等原因导致心肌细胞肥大或纤维化，使心室壁变厚。这会影响心脏的收缩和舒张功能，导致血液回流并产生杂音。心室壁增厚的患者可以通过服用降低血压的药物进行治疗，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
建议定期监测心脏状况，以评估病情变化。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图等进一步的诊断措施。
2024-02-15 19:28
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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