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主动脉瓣狭窄听诊杂音特点原因
补充说明：主动脉瓣狭窄听诊杂音特点原因
a******W 2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣发育不全、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉瓣脱垂等病因可能导致主动脉瓣狭窄听诊杂音，其特点和机制各异。面对这种情况，应尽快就医以评估瓣膜功能并制定适当的治疗方案。
1.主动脉瓣狭窄
由于主动脉瓣结构异常导致血液流动受阻，在收缩期时左心室需要克服更大的阻力将血液泵入主动脉，从而引起心脏负荷增加和心肌肥厚。这种压力差会导致瓣叶边缘碰撞产生湍流和杂音。患者可在医生指导下使用经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等手术方式进行治疗。
2.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全是指主动脉瓣先天畸形，如瓣叶数量减少或瓣环过小，导致瓣口狭窄。当心脏收缩时，狭窄的瓣口限制了血液从左心室流入主动脉，使血液积聚在左心室中，导致心脏扩大并产生杂音。对于先天性主动脉瓣发育不全引起的主动脉瓣狭窄，可通过经皮球囊主动脉瓣成形术进行治疗。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后反复出现的免疫反应所导致的心脏瓣膜损害，其中累及主动脉瓣会引起主动脉瓣狭窄。心脏瓣膜受损使得血流通过时受到阻碍，此时会出现舒张期主动脉瓣关闭不全的情况，因此在主动脉瓣区可闻及喷射性杂音。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物缓解不适症状。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由于细菌或其他微生物侵入血液循环并在心脏内膜上形成感染灶所致，这可能导致瓣膜上的赘生物形成，进而加重瓣膜狭窄的程度。这些赘生物容易脱落并形成栓塞，同时也会刺激周围组织产生炎症反应，导致心脏杂音。患者可以遵医嘱使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染。
5.主动脉瓣脱垂
主动脉瓣脱垂指的是主动脉瓣离开正常位置并向左心室腔突出，可能由遗传因素或年龄增长引起。瓣膜移位导致其无法完全闭合，从而引起杂音。轻度主动脉瓣脱垂无需特殊处理，定期复查即可；重度者则需考虑行主动脉瓣替换术。
建议患者定期进行心血管系统评估，包括超声心动图以监测瓣膜功能和心脏结构的变化。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防相关风险。
2024-02-06 08:48
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
