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糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的
补充说明：糖尿病酮症酸中毒是怎么引起的
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食不当、感染、停用胰岛素治疗、创伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血糖，从而引起高血糖和代谢紊乱。需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
2.长期饮食不当
长期饮食不当会导致营养摄入不均衡，机体缺乏必要的营养物质，进而影响身体正常的新陈代谢过程。患者应调整饮食结构，保证每日三餐定时定量，适量增加膳食纤维、维生素等营养成分的摄入量。
3.感染
感染会引起全身免疫反应，导致机体消耗大量能量来对抗病原体，此时机体会优先分解脂肪和蛋白质以获取能量，产生大量的酮体。针对感染性因素所致的糖尿病酮症酸中毒，可遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，由于体内胰岛素水平下降，葡萄糖不能被有效地利用和储存，导致血糖持续升高，进而刺激肝脏产生更多的酮体。对于突然停用胰岛素的情况，应该立即恢复正常的胰岛素注射方案，并密切监测血糖水平。
5.创伤
创伤会造成身体应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制组织对葡萄糖的摄取和利用，同时促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高并形成负反馈调节，进一步降低胰岛素敏感性。如果是因为外伤导致的糖尿病酮症酸中毒，可以考虑通过手术的方式去除诱因，比如胆囊切除术、骨折内固定术等。
建议定期监测血糖水平，以便早期发现并处理高血糖状况。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验、血常规以及电解质分析等检测项目。
2024-02-03 07:35
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
