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糖尿病人酮症酸中毒怎么治疗是肾病
补充说明：糖尿病人酮症酸中毒怎么治疗是肾病
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人酮症酸中毒可通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含钾溶液。补液有助于恢复血容量、改善肾脏功能，从而缓解尿糖和酮体异常现象。此外，还可以预防进一步发展为严重并发症。
2.胰岛素疗法
根据患者病情紧急程度给予快速作用胰岛素如赖脯胰岛素进行初始治疗；随后调整剂量并持续监测血糖水平直至恢复正常范围。胰岛素通过降低血液中葡萄糖含量来帮助身体利用现有脂肪储备作为能量来源，减少肝脏产生过多的酮体。这是针对糖尿病患者出现高血糖及伴随的代谢紊乱状态的有效手段。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定缺失的电解质种类和数量后，采用相应配方液体补充剂或口服补充电解质制剂进行纠正。电解质平衡对于维持机体正常代谢活动至关重要，缺乏或过多都会导致代谢紊乱进而诱发酮症酸中毒发生风险增加。纠正失衡有助于稳定体内环境并促进康复过程顺利进行。
4.控制血糖
首先需要立即停止摄入任何碳水化合物，并开始皮下注射胰岛素以迅速降低血糖水平。高血糖状态会促使肝脏加速产生酮体，而胰岛素可以帮助身体更好地利用现有葡萄糖并减少肝脏产生酮体的数量。因此严格控制血糖是防止酮症酸中毒进一步恶化的关键所在。
5.营养支持治疗
提供易于消化吸收且富含营养的食物，例如低脂牛奶、鸡蛋羹等，并遵循医嘱调整饮食结构和份量。良好的营养状况有助于提高机体抵抗力、促进伤口愈合以及加快新陈代谢速度，在一定程度上有利于减轻上述不适症状。
在治疗期间，应密切监测患者的水电解质平衡及肾功能指标，及时发现并处理可能发生的并发症。同时建议定期复查，以便医生评估治疗效果及调整治疗方案。
2024-01-17 20:28
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
