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早产儿黄疸降了又升高的原因
补充说明：早产儿黄疸降了又升高的原因
a******W 2022-03-28 17:28
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李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
早产儿黄疸降了又升高可能是胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力不足、胆汁淤积性黄疸、新生儿溶血病、感染性疾患等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未成熟肝细胞代谢功能不完善，导致胆红素产生量超过其排泄能力。通过光疗、药物治疗如可以降低胆红素水平。
2.肝脏处理胆红素能力不足
早产儿肝脏发育不全，无法有效转化胆红素，从而引起黄疸反复。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁不能正常排出体外，在体内积累形成胆红素升高。可以通过手术的方式解除梗阻，比如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
4.新生儿溶血病
如果母亲和胎儿之间的血型不合，会导致母体产生抗体攻击胎儿的红细胞，进而引起溶血。当大量红细胞破坏时，会产生大量的胆红素，导致黄疸。轻至中度病例通常采用光照疗法，重症则需静脉注射白蛋白或输血小板来纠正贫血。
5.感染性疾患
感染性疾患可能导致炎症反应加剧胆红素的生成，同时影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素水平上升。针对不同类型的感染，可能需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议密切监测患儿的胆红素水平，以预防核黄疸的发生；并定期评估生长发育指标，必要时进行血液学检查和超声波检查。
2024-03-22 06:33
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