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蛋白质能量营养不良出现水肿原因
补充说明：蛋白质能量营养不良出现水肿原因
a******W 2022-03-28 17:27
蛋白质能量营养不良 水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 肾病综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、肾病综合征、肝硬化、甲状腺功能减退症等都可能引起蛋白质能量营养不良出现水肿，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入食物中蛋白质和热量不足导致的，机体为了维持生命活动需要分解自身组织来获取所需的营养物质，此时会出现水肿的情况。改善饮食结构，保证每日摄入足够的蛋白质和热量，如增加鱼、肉、蛋类等高蛋白食物的摄入量，有助于缓解水肿症状。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6缺乏症会导致神经递质5-羟色胺合成减少，进而影响到利尿系统功能，引起水肿的发生。补充维生素B6制剂可纠正其缺乏状态。例如口服赖氨肌醇维B12口服溶液，其中含有维生素B6成分，在医生指导下使用可以有效补充体内缺失的维生素B6。
3.肾病综合征
肾病综合征患者肾脏过滤血液时无法正常工作，导致体内蛋白质流失过多，血浆白蛋白降低，使水分滞留于身体各处形成水肿。糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物之一，通过抑制免疫反应和减少蛋白质丢失来控制水肿和其他症状。常用药物包括和甲泼尼龙。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，从而引起水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎引起的肝硬化则需抗病毒治疗。同时配合护肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足所致，甲状腺激素水平低会影响钠泵活性，导致细胞外液向细胞内转移受阻，引起水肿。左旋甲状腺素钠片是常用的甲状腺功能减退症替代疗法药物，能够提高甲状腺激素水平，改善水肿等症状。
建议定期监测体重变化以及血清白蛋白浓度，以评估病情进展和治疗效果。必要时，还可进行肾功能测试、电解质分析和甲状腺功能测定等实验室检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-14 20:12
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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