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肾小管性酸中毒的原因
补充说明：肾小管性酸中毒的原因
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管性酸中毒可能是由遗传性肾小管性酸中毒、特发性肾小管性酸中毒、肾小管损伤、肾小管萎缩、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾小管性酸中毒
遗传性肾小管性酸中毒是由于基因突变导致肾脏对碳酸氢盐重吸收异常，引起尿液中碳酸氢盐含量增多，从而影响体内的酸碱平衡。该病通常需要通过药物进行长期管理，如使用枸橼酸钾溶液、枸橼酸钠注射液等纠正电解质紊乱。
2.特发性肾小管性酸中毒
特发性肾小管性酸中毒可能由不明原因导致的肾小管功能障碍引起，使肾脏无法有效地将体内过多的酸排出，导致血液中的酸度增加。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化铵片等药物以促进酸性物质的排泄。
3.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小管的功能受损，包括重吸收和分泌功能，进而影响其调节体液酸碱平衡的能力。对于肾小管损伤，可以考虑应用复方乳酸菌素散、枯草杆菌二联活菌胶囊等调整肠道微生态环境，改善机体营养状态。
4.肾小管萎缩
肾小管萎缩会导致肾小管细胞减少，丧失了正常的生理功能，包括重吸收和分泌功能，这会影响肾脏调节体液酸碱平衡的能力。针对肾小管萎缩，可以通过口服补充电解质平衡剂来补充身体所需的矿物质和微量元素，例如口服补液盐Ⅲ。
5.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏损害，导致肾脏不能充分地清除体内的废物和多余的水分，这些废物积累会导致血液中的酸碱度失衡。治疗肾功能不全的方法包括透析和肾移植。透析可以帮助清除体内的废物和液体，维持体内的酸碱平衡。
建议定期监测血生化指标，以评估肾脏健康状况；同时注意保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，预防结石形成。
2024-03-22 16:08
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
