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新生儿黄疸吃茵栀黄口服液一直哭怎么回事
补充说明：新生儿黄疸吃茵栀黄口服液一直哭怎么回事
a******W 2022-03-28 17:31
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刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿黄疸吃茵栀黄口服液一直哭可能是由于胆红素脑病、先天性溶血病、母乳性黄疸、新生儿败血症、遗传代谢性疾病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素脑病
当未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入大脑时，可能会引起神经细胞损伤和功能障碍，导致胆红素脑病的发生。这可能导致神经系统后遗症。早期诊断和光疗是关键，以降低未结合胆红素水平并预防神经损伤。
2.先天性溶血病
由于红细胞破坏速率增加超过骨髓造血代偿能力而发生的一组溶血性贫血，可导致高未结合胆红素血症，进而加重黄疸。此时若患儿存在溶血严重的情况，则会引起不适感，从而出现一直哭的现象。输新鲜冷冻血浆、白蛋白等可以纠正贫血状态，改善不适症状。
3.母乳性黄疸
母乳中含有一种抑制胆红素排泄的因子，可能会影响肝脏摄取胆红素的能力，导致胆红素水平升高，引起母乳性黄疸。此时会导致胆红素无法及时排出体外，在体内蓄积，造成皮肤黏膜发黄，所以会出现一直哭的症状。轻至中度黄疸无需特殊处理，停母乳3~5天即可自行消退。
4.新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的感染，可使肝细胞受损，间接影响胆红素的代谢，导致其浓度增高，诱发黄疸。此时由于炎症刺激，容易引起疼痛，因此会出现一直哭闹的情况。针对革兰氏阴性菌引起的新生儿败血症，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是指由于基因突变导致酶或代谢通路异常，使胆红素代谢受阻，未结合胆红素积累过多，超过正常值上限，表现为黄疸。此时由于胆红素水平过高，会引起中枢神经系统兴奋性增高，进而导致宝宝出现一直哭闹的情况。对于遗传代谢性疾病所致黄疸，需要根据具体类型进行针对性治疗，如糖原累积病Ⅰ型患者可在医生指导下使用阿卡波糖片控制病情发展。
建议密切监测婴儿的胆红素水平，避免脱水，保证充足的睡眠时间。必要时，应进行血常规、尿常规、血生化以及遗传代谢疾病相关检测，以排除其他潜在原因。
2024-03-29 07:24
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