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尿常规中的肌肌酐和尿钙高是怎么回事
补充说明：尿常规中的肌肌酐和尿钙高是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿常规中的肌肌酐和尿钙高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤肾损害、高钙血症肾病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症细胞侵入肾脏后会导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化，进而影响血液中肌酐和尿液中钙离子的过滤和排泄。患者可遵医嘱使用激素类药物如进行治疗，也可用环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情发展。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变所致，此时肾脏功能受损，无法正常代谢废物，从而导致肌酐和尿钙水平升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平，同时配合口服降糖药如格列齐特片改善病情。
3.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，当骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子时，会引起溶骨性破坏，导致高钙血症。而高钙血症又会损伤肾小管上皮细胞，进一步加重高钙血症，形成恶性循环。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗，常用药物包括硼替佐米、沙利度胺等，可以延缓病情进展，缓解不适症状。
4.高钙血症肾病
高钙血症肾病是指体内钙含量过高，超过了肾脏的处理能力，导致钙在肾脏沉积，进而影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤作用，使肌酐和尿钙不能被有效清除。对于高钙血症肾病，首先应积极寻找并消除原发病因，如减少维生素D摄入量、调整饮食结构等，必要时需遵照医生的意见服用噻嗪类利尿剂以促进钙排出体外。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，导致肾小球滤过功能下降，从而使肌酐和尿钙浓度增高。如果发现药物引起的肾损害，应该立即停用相关药物，并咨询医生是否需要调整治疗方案。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常情况。日常生活中还应注意均衡饮食，避免过度摄入蛋白质和盐分，以免增加肾脏负担。
2024-02-05 09:00
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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