怎么判断甲营养不良还是灰指甲

刘国发 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

判断甲营养不良还是灰指甲，可以通过发病部位、发病原因、临床症状、真菌镜检、甲组织病理学检查等方面进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。

1、发病部位

甲营养不良是指甲板的正常形成过程受到影响，可能是由于先天性因素、后天性因素、系统性疾病等原因导致。而灰指甲是由于皮肤癣菌侵犯甲板以及甲床所引起的甲病变，可能与手足癣、甲外伤、鞋袜因素、遗传因素等原因有关。

2、发病原因

甲营养不良多与饮食营养、环境因素、物理因素、化学因素等原因有关。而灰指甲多是由于皮肤癣菌感染、甲外伤、鞋袜因素、遗传因素等原因导致。

3、临床症状

甲营养不良通常会表现为甲板变形、浑浊、易碎、变薄、变厚、粗糙、脱落、甲床异常增厚等症状，还可能会伴有疼痛、甲下出血等现象。而灰指甲会表现为甲板变形、变色、甲下增厚、甲板与甲床分离等症状，还可能会伴有指甲萎缩、脱落等症状。

4、真菌镜检

可以在医生的指导下，取部分病甲组织、甲板屑、甲床等部位进行真菌镜检，如果在镜下发现真菌孢子或者菌丝，则可以判断为甲营养不良。如果在镜下发现真菌孢子或者菌丝，则可以判断为灰指甲。

5、甲组织病理学检查

可以对甲板以及甲床进行组织病理学检查，如果在组织病理学检查下发现角化过度、角化不全、角化不良等现象，则可以判断为甲营养不良。如果在组织病理学检查下发现真菌感染的现象，则可以判断为灰指甲。

建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。如果患者病情比较严重，可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、光动力治疗等方式进行物理治疗。