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母乳性黄疸是因为母亲身体原因吗
补充说明：母乳性黄疸是因为母亲身体原因吗
a******W 2022-03-28 17:36
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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母乳性黄疸可能与母乳喂养、母乳不耐受、新生儿溶血病、遗传性胆红素代谢障碍、巨球蛋白血症等有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，会在肠道中将未结合胆红素转化为胆红素，增加其在肠道中的重吸收，从而导致胆红素水平升高。母乳喂养引起的黄疸通常不需要特殊处理，停母乳后可自行消退。
2.母乳不耐受
由于宝宝对母乳中的蛋白质过敏引起的一种免疫反应，会导致肝脏负担加重，进而影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素水平上升。可以遵医嘱使用益生菌来改善不适症状，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，母亲产生的抗体会攻击胎儿的红细胞，导致溶血。巨球蛋白IgM能与红细胞表面的抗原结合，使其凝集破坏，进一步加重溶血。轻至中度的黄疸无需特殊治疗，重度时需光疗或换血疗法。
4.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变引起的一组疾病，包括Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等，这些疾病可能导致胆红素的合成、运输或代谢异常，导致胆红素水平升高。Crigler-Najjar综合征患者需要接受特定的光疗以减少胆红素水平。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆B淋巴细胞增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中免疫球蛋白IgM浓度增高，进而抑制胆红素的摄取和结合，引起间接胆红素水平升高。巨球蛋白血症可通过化疗进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
针对母乳性黄疸，建议密切监测婴儿的胆红素水平，若持续高水平可能需要暂停母乳喂养并考虑其他喂养方式。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、肝功能测试或直接测定未结合胆红素水平以评估病情。
2024-02-13 16:00
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