脑出血术后清醒了好多天突然又昏睡？

吴庆生 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

脑出血术后清醒了好多天突然又昏睡，多考虑是由于术后低颅压综合征、脑组织水肿、电解质紊乱、脑出血复发、脑梗死等原因导致的。

1、术后低颅压综合征

低颅压综合征是由于脑出血手术后，脑脊液外流，导致颅内压降低引起的一系列症状，主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时可出现昏迷。患者可遵医嘱使用药物治疗，如口服补液盐、静脉输注生理盐水等。

2、脑组织水肿

脑出血后会导致脑组织水肿，进而引起颅内压增高，患者会出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出现昏迷。患者可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、等。

3、电解质紊乱

脑出血后，患者可能会出现呕吐、腹泻等症状，容易引起电解质紊乱，导致患者出现昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用口服补液盐或静脉补液等方式进行治疗。

4、脑出血复发

如果脑出血术后，患者没有注意护理，可能会导致脑出血复发，从而引起昏迷的情况。建议患者需要及时就医，可以通过头颅CT检查等方式明确诊断。如果复发出血量较少，可以通过保守治疗，如遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。如果复发出血量较多，则需要通过手术的方式进行治疗。

5、脑梗死

脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。如果脑梗死的部位在丘脑，可能会导致患者出现丘脑性昏迷。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。

在日常生活中，建议患者注意休息，避免进行剧烈运动，同时饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。