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喝水不排尿身体浮肿是什么原因
补充说明：喝水不排尿身体浮肿是什么原因
2022-03-28 17:33
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
喝水不排尿身体浮肿可能是肾功能不全、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢深静脉血栓等疾病的表现，这些疾病都可能导致体液潴留引起水肿。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排水能力下降，引起体内水分潴留，进而引发水肿。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，使血液回流受阻，液体积聚在组织间隙中形成水肿。改善心力衰竭的症状通常需要药物治疗。例如，患者可遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等扩张血管类降压药来缓解水肿。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球过滤率降低，使得蛋白质从尿液中流失过多，导致低蛋白血症和水肿。控制水肿是肾病综合征管理的重要组成部分。患者可以遵照医生的意见用氢片、吲达帕胺片等利尿剂减轻水肿。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水和全身水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理。如酒精性肝硬化患者应戒酒；病毒性肝炎需抗病毒治疗。同时，保肝治疗有助于改善症状，如甘草酸制剂、水飞蓟宾等。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓阻碍了下肢静脉血液回流至心脏，造成下肢静脉高压，液体渗出到周围软组织间隙而引起水肿。抗凝治疗是主要的治疗方法，旨在防止血栓扩大和新血栓形成。常用药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况。此外，还应进行肾功能、心脏超声、肝功能以及下肢深静脉彩超等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
喝水不排尿身体浮肿可能是肾功能不全、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、下肢深静脉血栓等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排水能力下降，引起体内水分潴留，从而引发身体浮肿。患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，使血液回流受阻，进而影响肾脏的正常代谢功能，出现水肿现象。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗。例如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.肾病综合征
肾病综合征会引起大量蛋白尿和低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗入组织间隙而引起水肿。患者可以遵照医生的意见使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来控制免疫反应，减少蛋白尿。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而使水分积聚在身体各处。对于肝硬化的治疗主要是针对原发疾病的管理以及并发症的处理。酒精性肝硬化患者应戒酒；病毒性肝炎相关者需接受抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，由于血栓堵塞了下肢深静脉，阻碍了血液回流，此时就会导致下肢出现明显的肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下通过手术的方式取出血栓，常用手术方式包括经皮导管溶栓术、机械碎栓术等。
建议定期监测血压、体重和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、腹部超声或CT扫描等影像学检查，以便进一步了解肾脏、心脏和肝脏的情况。
2024-02-10 02:12
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