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酮酸中毒怎么急救
补充说明：酮酸中毒怎么急救
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮酸中毒可通过补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、呼吸支持等方法进行急救。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输液的方式补充水分和电解质，通常选用生理盐水、林格氏溶液等。维持体内的水电解质平衡，促进体内代谢废物的排泄，有助于缓解酮症酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
通过血液检查确定患者体内电解质异常的具体情况，如钠、钾、钙等离子浓度是否偏高或偏低，然后给予相应电解质补充剂进行调整。恢复正常的电解质水平对于预防和治疗酮症酸中毒至关重要，因为低血钠可能导致脑水肿加重病情；而高血钾则会诱发心律不齐甚至心跳骤停。
3.胰岛素治疗
根据患者的血糖水平和临床表现调整胰岛素剂量，可通过皮下注射或静脉给药方式实施。胰岛素能够降低血糖浓度，减轻高血糖引起的代谢紊乱，从而改善酮症酸中毒的症状。但需监测患者的心率及血压变化以防低血糖发生。
4.呼吸支持
若患者出现呼吸困难或二氧化碳潴留，则需要提供机械通气以改善氧合并防止进一步的器官损伤。酮症酸中毒时，由于脂肪分解增加产生大量丙酮和其他有机酸类物质，这些物质通过肺部被清除。因此保证足够的通气量有利于减少毒物积累并促进其排出。
在处理酮症酸中毒的过程中，应密切监测患者的液体出入量以及电解质状态，避免过度补液导致心脏负荷过重。同时注意观察是否有新的并发症出现，以便及时调整治疗方案。
2024-03-17 23:15
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病毒细菌性感染，药物、化学物质中毒，均可诱发眩晕。根据耳蜗和前庭损害早晚和轻重不同而表现各异，有的以眩晕为主，有的以耳鸣、耳聋为主。目前多见的是药物中毒，如抗生素、利尿剂、抗癌类药和其他铅汞等重金属，其中以氨基糖甙类抗生素最多见，如链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素等造成的中毒，以硫酸盐链霉素中毒最为严重，在国内约占前庭性损害的12％。
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