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呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒治疗
补充说明：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:29
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的治疗可采取补液纠正脱水、纠正电解质失衡、控制原发病、维持呼吸功能、营养支持治疗等措施。
1.补液纠正脱水
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来恢复血容量和电解质平衡。用于纠正因严重呕吐、腹泻引起的脱水及电解质紊乱。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况，选择合适的电解质补充剂，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，以纠正低钠、低钾等电解质异常。适用于因长期禁食、利尿剂使用不当导致的电解质失衡。
3.控制原发病
针对引起呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的原发疾病进行针对性治疗，如感染则需要抗生素治疗；休克则需血管活性药。旨在消除病因，改善病情。例如心肌梗死时，可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
4.维持呼吸功能
采用机械通气或其他辅助呼吸手段来改善肺部通气和换气效率。对于急性呼吸衰竭或慢性阻塞性肺病急性加重等情况下的复杂病例至关重要。
5.营养支持治疗
提供全面均衡的营养素，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪，并根据患者需要调整比例。确保机体有足够的能量储备以对抗潜在并发症风险增加所带来的挑战。
在实施上述治疗前，应评估患者的肾功能状态，因为某些治疗措施可能会影响肾脏的功能。同时密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡指标，以便及时调整治疗方案。
2024-03-04 10:32
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