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成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
补充说明：成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
a******W 2022-03-28 17:29
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李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用补液、胰岛素注射、电解质平衡调整、呼吸功能支持和血糖监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水者可口服补水，重度脱水者需静脉输注生理盐水或含电解质溶液。补液有助于恢复血容量、纠正水电解质失衡及改善代谢紊乱。
2.胰岛素注射
根据患者病情严重程度和血糖水平给予不同剂量的胰岛素皮下注射。胰岛素能降低高血糖状态下的高渗透压，促进酮体利用并抑制酮体产生从而缓解酮症酸中毒。
3.电解质平衡调整
通过静脉途径补充钠、钾等电解质至正常范围。维持体内电解质平衡对于预防和治疗DKA至关重要，因为DKA是由严重的高血糖导致的代谢紊乱所致，在这种情况下，身体无法有效地利用葡萄糖，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，进而引起血液pH值下降，形成酸中毒。
4.呼吸功能支持
根据患者的氧合状态和通气需求，可能需要给予吸氧或机械通气治疗。改善肺部氧交换有助于减轻呼吸衰竭引起的并发症风险，对危重病例尤为重要。
5.血糖监测
定期采样血液标本进行即时葡萄糖检测，以指导胰岛素剂量调整。快速准确地了解患者当前的血糖水平是优化管理的关键因素之一，有助于防止低血糖发生并减少高血糖相关并发症的风险。
在实施上述措施时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，特别是心率、血压以及肾功能等参数。此外，患者教育也是必不可少的一部分，包括饮食控制、自我胰岛素管理和紧急情况下求医行为的指导。
2024-01-19 20:51
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