头孢美唑钠和拉氧头孢钠的区别

程茂璐 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

头孢美唑钠和拉氧头孢钠都属于第三代头孢菌素类抗生素，其区别主要在于抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性、对肾脏的影响、过敏反应、肾毒性等方面。

1、抗菌谱

拉氧头孢钠对革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性，而头孢美唑钠对革兰氏阴性菌抗菌活性较差。

2、抗菌活性

拉氧头孢钠的抗菌活性比头孢美唑钠强，而且对β-内酰胺酶的稳定性也较好，所以临床上可以用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、腹膜炎、骨髓炎等疾病。拉氧头孢钠的药效持续时间也比较长，可以达到5到7天。

3、对β-内酰胺酶的稳定性

拉氧头孢钠对β-内酰胺酶的稳定性较差，容易被β-内酰胺酶水解，所以不适合用于敏感菌引起的感染。拉氧头孢钠对肾脏的影响较小，患者用药后的肾毒性也比较小，所以可以用于治疗肾脏感染性疾病。

4、对肾脏的影响

头孢美唑钠对肾脏的影响较小，患者用药后出现血肌酐升高的现象比较少见，而拉氧头孢钠对肾脏的影响比较大，患者用药后可能会出现血尿、蛋白尿等不良反应。

5、过敏反应

如果患者属于过敏体质，并且对头孢美唑钠过敏，使用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，严重时还可能会出现过敏性休克的情况。

6、肾毒性

头孢美唑钠和拉氧头孢钠都需要经过肾脏进行代谢，如果患者长期使用这两种药物，可能会加重肾脏负担，从而引起肾毒性的情况。

建议患者需要在医生指导下使用上述药物，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。