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出虚汗脸色苍白全身冰冷是什么原因
补充说明：出虚汗脸色苍白全身冰冷是什么原因
a******W 2022-03-28 17:40
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
出虚汗脸色苍白全身冰冷可能是由感染性休克、低血糖症、贫血、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，毛细血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少，组织器官灌注不足。这些因素共同作用会导致面色苍白、出汗异常以及体温调节障碍。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用抗生素和补液盐溶液以维持血压稳定。
2.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，此时身体无法获得足够的能量供应，需要通过提高代谢率来弥补缺乏的能量来源，从而出现出虚汗的症状。当大脑长时间处于低血糖状态时，可能会引起中枢神经系统受损，进而表现为脸色苍白和体温下降。轻度低血糖可通过快速摄入高糖食物进行缓解，重度则需及时就医注射胰高血糖素或静脉给予葡萄糖注射液等升糖药物。
3.贫血
贫血指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，影响了氧气运输和组织供氧，机体为了补偿缺氧状态而提高心率和呼吸频率，这可能导致出虚汗。贫血还会影响皮肤的微循环，使其失去正常的光泽，因此会出现脸色苍白的现象。贫血的治疗取决于其原因，例如缺铁性贫血可补充铁剂，巨幼细胞性贫血可用叶酸和维生素B12治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素分泌不足引起的临床综合征，此时基础代谢率降低，产热量减少，但散热依然保持不变，所以会出现出虚汗的情况。此外，甲状腺激素对心血管系统的调控存在缺陷，心脏收缩力减弱，回心血量减少，此时就会出现脸色苍白的现象。甲状腺功能减退患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致肾上腺产生的糖皮质激素和盐皮质激素不足以满足机体的需求，此时机体会启动应激反应，促进肝糖原分解，升高血糖浓度，同时也会刺激交感神经兴奋，使机体产生过多的肾上腺素，这两种激素都具有一定的扩张外周血管的作用，因此会引起出虚汗。另外，肾上腺皮质激素可以抑制垂体前叶促肾上腺皮质激素的释放，如果肾上腺皮质功能不全，则会导致促肾上腺皮质激素的分泌增多，进一步刺激肾上腺皮质增生，形成继发性肾上腺皮质功能亢进，此时肾上腺皮质合成并分泌大量的醛固酮，醛固酮能够促使肾脏重吸收钠离子，排出钾离子，进而引起水钠潴留，此时就可能出现脸色苍白的现象。肾上腺皮质功能不全的治疗主要是补充体内缺失的激素，常用的方法是口服氢化可的松或等皮质类固醇药物。
针对出虚汗、脸色苍白和全身冰冷等症状，建议进行相关实验室检测，包括电解质分析、血糖监测和甲状腺功能测定，以排除电解质失衡、低血糖症或其他内分泌紊乱的可能性。必要时，还需进行超声心动图评估心脏功能，以及甲状腺和肾上腺的影像学检查。
2024-03-24 21:58
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
