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肛瘘手术多年后疤痕为什么会疼
补充说明：肛瘘手术多年后疤痕为什么会疼
2022-03-28 17:03
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精选回答(1)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
肛瘘手术多年后疤痕疼痛可能是由于术后瘢痕增生、继发感染、异物刺激、局部血液循环障碍、肛门括约肌功能不全等病因导致的。这些原因可能导致疤痕组织炎症或瘢痕收缩引起疼痛。患者应及时就医，以便进行详细检查和确诊，并接受适当治疗。
1.术后瘢痕增生
术后瘢痕组织过度生长是由于创伤愈合过程中胶原纤维增生所致。这会导致肛门周围出现硬块和疼痛。可遵医嘱使用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药物进行治疗，以促进瘢痕软化。
2.继发感染
继发感染是由术后伤口未完全愈合导致细菌侵入引起的炎症反应，炎症因子刺激会导致肛门部位出现红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时需行切开引流术。
3.异物刺激
异物刺激是指由缝线或其他材料引起的不适感，这些物质可能会持续刺激肛门区域，引起长期的不适和疼痛。如果是由缝线引起的，可以考虑通过激光技术去除残留的缝线；如果是其他异物，则需要通过手术将其移除。
4.局部血液循环障碍
局部血液循环障碍可能是因为术后长时间卧床不动或者术后排便困难等原因导致肛周血液循环受阻，从而引起疼痛。建议采取适当的体位改变如双腿屈曲侧卧位来改善血液循环，同时还要保持大便通畅。
5.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全是由于肛瘘手术对括约肌造成损伤而引起的，可能导致肛门失去正常的收缩和舒张功能，进而引发疼痛。可通过提肛运动加强肛门括约肌的力量和协调性，也可以在医生指导下使用肛门紧缩剂如盐酸利多卡因注射液、醋酸氯己定痔疮栓等药物缓解症状。
术后应定期复查，监测疤痕的情况，避免局部受到摩擦或压迫。若疼痛持续不缓解，建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗，如超声波检查、MRI检查等。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛瘘手术多年后疤痕疼痛可能是由于术后瘢痕增生、继发感染、异物刺激、局部血液循环障碍、肛门括约肌功能不全等病因导致的。这些因素可能导致疤痕组织炎症或瘢痕收缩引起疼痛。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后瘢痕增生
术后瘢痕增生是由于伤口愈合过程中胶原纤维过度增生导致的，这种情况会导致局部组织僵硬、疼痛。患者可以遵医嘱使用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗，能够促进皮肤生长修复，缓解不适症状。
2.继发感染
继发感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，可导致局部红肿、热痛等症状。若患者术后未做好个人卫生工作，则可能导致伤口受到细菌侵袭发生感染，诱发上述现象。针对此类情况，患者需要及时就医，在医生指导下通过服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制病情发展。
3.异物刺激
异物刺激是指由外源性物质如缝线材料对身体产生的一种非正常物理作用，引起局部组织的炎症反应和损伤。如果患者术后使用的缝线材料未能完全吸收或者出现排异反应，则会对周围组织造成持续性的刺激，从而引起长期的不适感。对于存在异物刺激的患者，可以通过激光疗法等方式去除残留的缝线，减轻不适症状。
4.局部血液循环障碍
局部血液循环障碍指血液回流受阻或血流量减少，致使组织缺氧和营养供应不足，进而引发疼痛、肿胀等问题。长时间的血液循环不畅会影响伤口的恢复过程，增加疤痕形成的风险。改善循环是关键，可通过适当的运动锻炼、按摩等方式来促进下肢血液循环，预防深静脉血栓的发生。
5.肛门括约肌功能不全
肛门括约肌功能不全是由于肛瘘手术时对肛门括约肌造成了不同程度的损伤，导致其收缩力减弱甚至丧失，使肛门无法紧密关闭，容易引起漏气、漏液等情况发生。针对此病症，患者可在医生指导下采用提肛运动的方法加强肛门括约肌的力量，也可以考虑行括约肌修补术等手术方式进行治疗。
日常生活中需注意保持患处清洁干燥，避免摩擦和剧烈运动，以免加重疼痛。建议定期复查，以监测疤痕状况并评估是否需要进一步治疗。
2024-04-05 06:27
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