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家族性高胆固醇血症的病因
补充说明：家族性高胆固醇血症的病因
a******W 2022-03-28 17:43
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
家族性高胆固醇血症的病因可能包括基因突变、饮食不当、药物副作用、肥胖和糖尿病，因此需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.基因突变
基因突变导致低密度脂蛋白受体功能减低或者完全丧失，使低密度脂蛋白不能被有效清除，从而引起血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。针对该病的治疗通常包括使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀等来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.饮食不当
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致血脂代谢异常，进而影响低密度脂蛋白的代谢和排泄，使其在体内积累，造成血液中的低密度脂蛋白浓度增高。改善饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加膳食纤维的摄入量，有助于控制血脂水平。例如，可以适量食用富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰低密度脂蛋白的代谢过程，导致其在体内的积聚，从而引起血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高。如果发现药物引起血脂异常，应咨询医生是否需要更换其他药物进行替代治疗。例如，抗精神病药中的硫必利、奥氮平等可能会影响血脂代谢。
4.肥胖
肥胖患者由于脂肪组织合成较多，机体为了满足能量需求，会加速肝脏合成低密度脂蛋白，导致低密度脂蛋白水平升高。减轻体重可通过调整饮食结构和增加体育锻炼实现。建议减少高热量食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，并适当进行有氧运动，如快走、游泳等。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或利用障碍，使得肝脏摄取和利用低密度脂蛋白的能力下降，从而使低密度脂蛋白在血液中的浓度上升。对于糖尿病合并血脂异常的患者，降糖药物吡格列酮二甲双胍片、恩格列净片等可能具有一定的调脂作用。但需遵医嘱用药。
建议定期监测血脂水平，以评估病情变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适度运动，也有助于预防和控制血脂异常。
2024-03-18 13:38
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阿托伐他汀钙片
原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B （Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
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