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小儿支气管炎久咳不愈是什么原因
补充说明：小儿支气管炎久咳不愈是什么原因
a******W 2022-03-28 17:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿支气管炎久咳不愈可能是感染后气道高反应性、支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性咳嗽、心功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.感染后气道高反应性
感染后气道高反应性是指呼吸道对各种刺激因素包括感染、烟雾等出现过度炎症反应。这种状态会导致气道平滑肌收缩和黏液分泌增加，引起咳嗽。感染后气道高反应性可以通过吸入性糖皮质激素进行缓解，如布混悬液。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。支气管哮喘可通过使用支气管扩张剂来缓解症状，例如硫酸沙丁胺醇气雾剂。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症，导致气道狭窄和痰液积聚。这会引起持续性的咳嗽和呼吸困难。慢性支气管炎患者可遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行止咳化痰治疗。
4.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是由于机体接触过敏原后发生免疫应答，产生IgE介导的炎症反应，导致气道高反应性和咳嗽的发生。针对过敏性咳嗽，可以采用抗组胺药如西替利嗪进行治疗以减轻症状。
5.心功能不全
心功能不全是心脏无法有效泵血至全身各处，此时身体处于缺氧状态，为了获得更多氧气而通过咳嗽反射来辅助呼吸。改善心功能不全状况通常需要医生开具处方药物，比如硝普纳片、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物以及螺内酯片、氢片等利尿剂进行处理。
建议密切监测孩子的病情变化，定期复查肺部影像学检查，同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。
2024-02-27 16:36
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气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
症状起因：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
可能疾病：激素抵抗型哮喘
常见检查： 胸部CT
就诊科室：呼吸
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