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杂合子家族性高胆固醇血症治疗
补充说明：杂合子家族性高胆固醇血症治疗
a******W 2022-03-28 17:43
家族性高胆固醇血症 胆酸 低密度脂蛋白胆固醇 血脂异常 肝脏
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
杂合子家族性高胆固醇血症可以通过饮食疗法调整、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂、PCSK9抑制剂等方法进行治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸摄入、增加膳食纤维来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于轻度至中度升高的患者。
2.他汀类药物
他汀类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，是首选药物之一。对于存在明确血脂异常且伴有心血管风险因素者为宜。
3.纤维酸类药物
这类药物可促进肝脏摄取低密度脂蛋白受体，从而降低低密度脂蛋白胆固醇。当单纯使用他汀类药物效果不佳时，可考虑联合应用。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂能够结合肠道中的胆酸，减少其吸收，间接促进肝脏合成低密度脂蛋白颗粒。对于合并有胆汁淤积性肝病的患者，在医生指导下使用。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂是一种新型降脂药，通过阻断一种蛋白质的作用，提高低密度脂蛋白受体的数量，进而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。主要用于对传统治疗无效或不耐受的极高危患者。需在专业医师指导下使用。
需要注意的是，杂合子家族性高胆固醇血症患者的治疗需要个体化管理，应定期监测血脂水平，并根据情况调整治疗方案。同时，生活方式干预如合理饮食和适量运动也是必不可少的一部分。
2024-04-09 20:11
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
瑞舒伐他汀钙片
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
匹伐他汀钙片
主要用于高胆固醇血症和家族性高胆固醇血症。
普伐他汀钠片
高脂血症、家族性高胆固醇血症。
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