尿沉渣管型高是什么原因

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。

提问

尿沉渣管型高多半是因为肾脏疾病导致的。
尿沉渣管类型是尿沉渣检查项目之一。肾小管型是由肾小管中的蛋白质形成的。正常尿液中可能只有少数透明的管状类型。如果尿沉渣检查显示肾小管类型，则表明肾实质中的肾小管功能受损，即肾实质中存在病变。尿沉渣管型高，一般提示有实质性的病理变化。主要与一些肾脏疾病有关，比如：急慢性肾盂肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等。主要是因为肾小管出现病变时，肾小管里面也会有大量的结晶，这些结晶随着尿液冲刷会排出体外，从而导致管型增高。比如：出现管型红细胞管型增高，常见于急性肾小球肾炎。白细胞管型高，常见于急性肾盂肾炎。肾小管上皮细胞管型高，常见于急性肾小管坏死。另外，如果是腊样管型，常见于肾功能衰竭。脂肪管型常见于肾病综合征。出现管型增高，还需要进一步的完善肾功能、B超或24小时尿蛋白定量等相关检查，来明确具体的病因，并进行针对性的治疗。
管型尿沉高患者需要注意，首先应该注意是否有水肿、发烧和腰痛。同时观察尿液中是否有红细胞、白细胞和蛋白尿。其次应该考虑肾小球肾炎。在这种情况下，建议继续去肾脏科看医生。最后通过对症治疗，必要时可能需要肾活检以确定肾炎的类型。只有诊断出什么类型的肾炎，然后决定如何治疗。建议控制饮水量，控制低蛋白饮食，注意抗感染治疗，必要时使用激素。