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如何治疗家族性高胆固醇血症
补充说明：如何治疗家族性高胆固醇血症
a******W 2022-03-28 17:43
家族性高胆固醇血症 胆酸 胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
家族性高胆固醇血症的治疗可以考虑饮食疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂、PCSK9抑制剂等方法。
1.饮食疗法
通过减少食物中饱和脂肪和胆固醇的摄入量来降低血脂水平。适用于轻度至中度升高的患者。
2.他汀类药物
他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而改善病情。对于存在明显血脂异常者有良好效果。
3.纤维酸类药物
这类药物可以干扰肝脏对胆固醇的合成，进而起到降脂作用。适合用于治疗高胆固醇血症。使用时需注意可能出现的副作用如肌肉疼痛等。
4.胆酸结合剂
胆酸结合剂能与胆汁中的胆酸结合形成不易吸收的复合物，从而阻止其被肠道重吸收。主要用于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用可能影响脂溶性维生素吸收。
5.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂可阻断肝脏中一种酶的作用，这种酶负责清除血液中的LDL受体，从而使这些受体更多地存在于细胞表面，有助于增加对LDL的摄取和代谢。主要针对严重高胆固醇血症或其他调脂药物疗效不佳者。需要在专业医生指导下使用。
家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，建议定期监测血脂水平，并采取适当的饮食调整及生活方式改变。必要时，在医师指导下使用上述药物以控制血脂异常，预防心血管疾病的发生。
2024-02-23 19:28
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约2000-4000元
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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