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巨大儿血糖低怎么处理
补充说明：巨大儿血糖低怎么处理
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿血糖低可以通过新生儿血糖监测、静脉注射葡萄糖溶液、新生儿疾病筛查、新生儿黄疸检测与管理等治疗措施进行处理。
1.新生儿血糖监测
通过定时采血样测量血液中葡萄糖浓度来评估婴儿体内胰岛素水平。适用于巨大儿出生后早期发现低血糖症，并指导喂养策略调整。
2.静脉注射葡萄糖溶液
根据患儿体重计算所需剂量，在无菌条件下快速滴注以纠正低血糖状态。用于紧急情况下迅速提升血糖水平，防止长时间脑部缺氧损伤。
3.新生儿疾病筛查
采集脐带血或母乳样本进行实验室分析，可早期诊断先天代谢异常导致的低血糖。所有新生儿都应常规接受此项检查，特别是有家族史者。
4.新生儿黄疸检测与管理
通过定期测量胆红素水平及观察皮肤色泽变化来监控新生儿高胆红素血症发展情况。对于巨婴来说，由于其红细胞寿命短易破坏产生大量胆红素，故需密切监测以防黄疸加重引起核黄疸。
在分娩后，医生会密切监测巨大儿的血糖水平，以预防和及时识别低血糖。必要时，可在医生指导下使用口服葡萄糖药片或贴片来提高血糖，但具体用药需遵循医嘱，不可自行盲目用药。
2024-04-09 23:44
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
