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小儿热性惊厥最常见的病因是细菌
补充说明：小儿热性惊厥最常见的病因是细菌
a******W 2022-03-28 17:46
小儿热性惊厥 细菌性脑膜炎 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿热性惊厥可能是由细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性脑膜炎
细菌侵入血液循环系统后，随着血液进入大脑内，在局部生长繁殖并释放毒素和酶，导致脑膜发炎。炎症刺激会导致颅内压增高、引起头痛、喷射性呕吐等症状。抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原体敏感试验结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、美罗培南等。
2.化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是由化脓菌感染引起的脑膜炎症，这些细菌通过血液循环进入大脑，导致脑膜发生炎症反应。典型表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬和意识障碍。患者需要接受静脉注射广谱抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类药物，以控制感染。
3.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌经血液循环进入中枢神经系统，形成微小病变，逐渐发展为结核性脑膜炎。常见症状包括头痛、发热、食欲减退以及精神状态改变。抗结核治疗是关键，通常需遵循医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。
4.病毒性脑炎
由多种病毒感染引起的脑实质炎症性疾病，可累及整个脑部，导致出现发热、头痛、恶心呕吐、抽搐等症状。抗病毒药物可用于治疗特定类型的病毒性脑炎，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等口服或静脉注射给药。
5.脑脓肿
脑脓肿主要是由于外伤或其他原因导致的脑组织损伤，使正常存在于皮肤表面的细菌进入脑部而形成的感染灶。脑脓肿会引起颅内高压、头痛、呕吐、视力模糊等症状。脑脓肿的治疗通常需要开颅手术引流，有时还需联合使用抗生素治疗，常用药物有万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
针对小儿热性惊厥，家长应注意监测孩子的体温变化，及时发现高热并采取降温措施，预防惊厥的发生。必要时，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术等相关检查，以评估患儿的神经功能状况。
2024-04-04 18:47
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
珠珀惊风散
息风化痰、镇惊安神;用于小儿夜啼，惊跳痰多，高烧惊厥。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
