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女性，45岁尿液特别黄，但是尿检却说正常
补充说明：女性，45岁尿液特别黄，但是尿检却说正常
a******W 2022-03-29 17:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
女性，45岁尿液特别黄，但是尿检却说正常，可能是肝胆功能异常、药物副作用、食物色素影响、胆红素代谢障碍或肝脏疾病导致的。建议进一步进行肝功能检查以确定具体原因，并根据医生建议进行相应治疗。
1.肝胆功能异常
肝胆功能异常可能导致胆汁排泄不畅，引起胆红素水平升高，进而导致尿液变黄。针对这种情况，可以考虑使用利胆药进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.药物副作用
某些药物可能会导致尿液颜色改变，出现黄色的情况。如果是因为药物引起的尿液变黄，则需要咨询医生是否需要更换药物或者调整用药剂量。
3.食物色素影响
摄入大量含有天然和合成色素的食物会导致尿液颜色变化。对于这一原因引起的尿液变黄，通常不需要特殊处理。停止食用相关食物后，尿液颜色可恢复正常。
4.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍会影响胆红素的正常排泄，导致其积累并进入血液循环，进而引起尿液变黄。如果是胆红素代谢障碍所致，患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶类药物进行治疗。
5.肝脏疾病
肝脏疾病如肝炎、肝硬化等会影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高，进而引起尿液变黄。针对肝脏疾病，患者需遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物来保护肝脏健康。
建议关注饮食中的天然色素来源，减少可能对肝脏造成负担的食物摄入量。若尿液色泽持续异常，应进一步进行血常规、生化指标检测以评估肝肾功能。
2024-02-19 03:46
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
