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什么引起脑梗直接原因
补充说明：什么引起脑梗直接原因
a******W 2022-03-29 18:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的直接原因可能包括大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形以及颈动脉狭窄等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致血管管腔狭窄或堵塞，从而影响血液供应和氧气交换。这会导致局部组织缺血、缺氧，进而出现脑梗死。控制血脂异常是预防大动脉粥样硬化的关键措施之一，患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.高血压
高血压可使脑部血管压力增高，长期高压状态可能导致脑血管破裂或阻塞，引发脑梗死。控制血压是管理高血压性脑梗死的关键策略，常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸片等。
3.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指颅内动脉壁上的囊性突起，当其突然破裂时，血液流入蛛网膜下腔，压迫脑组织，导致急性脑梗死的发生。介入栓塞术是一种常用的治疗颅内动脉瘤的方法，通过导管将专用栓塞材料送至动脉瘤体内填塞以达到治愈目的。
4.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常，其中动脉和静脉之间的直接通道使得大量血液短路，导致脑供血不足并增加出血风险，易诱发脑梗死。显微外科手术切除是治疗颅内动静脉畸形的主要方法，能够移除病变组织，减少出血和梗死的风险。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄指颈部颈总动脉发生局限性狭窄或闭塞，导致大脑后循环缺血，严重时会引起脑梗死。颈动脉内膜剥脱术是常见的治疗颈动脉狭窄的方式，通过手术去除受损的内膜，恢复血流通畅。
针对脑梗死的直接原因，建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以预防相关疾病的发展。必要时，可以进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描血管造影（CTA），以评估颅内血管状况。
2024-02-26 11:28
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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