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老年人昏睡不醒怎么回事？
补充说明：老年人昏睡不醒怎么回事？
a******W 2022-03-29 17:52
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人昏睡不醒可能是由脑供血不足、脑梗死、脑出血、颅内压增高、代谢性脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部血液供应减少，导致脑部缺氧和能量缺乏，从而引起意识障碍。这种情况会导致大脑无法正常工作，进而出现昏睡不醒的症状。对于脑供血不足引起的昏睡不醒，可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧而坏死，使神经细胞功能丧失，从而引起昏睡不醒的现象发生。脑梗死患者可按医嘱服用依达拉奉、胞磷胆碱钠片等脑保护剂改善循环状态。
3.脑出血
脑出血通常由高血压或其他疾病引起脑血管破裂所致，大量血液流入脑实质压迫周围组织结构，导致脑水肿和肿胀，进一步加重脑损伤，引起昏睡不醒的情况发生。针对脑出血，需要紧急就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术清除血肿并缓解压力。
4.颅内压增高
颅内压增高主要是因为各种原因导致脑组织体积增大或者脑脊液循环受阻，使得颅腔内容积相对缩小，当超过一定限度时就会对脑膜产生刺激作用，引起头痛、呕吐等症状；严重时还可能会引起昏迷甚至死亡。降低颅内压是治疗的关键，可以通过开窗引流术、去骨瓣减压术等方式来达到目的。
5.代谢性脑病
代谢性脑病是由身体其他系统疾病所引起的中枢神经系统功能紊乱的一组临床综合征，如电解质紊乱、低血糖症等，这些疾病会影响脑部的能量供应和神经递质的合成，导致意识障碍。治疗代谢性脑病需首先确定原发病因，例如纠正电解质失衡或低血糖状态。可能需要静脉注射葡萄糖溶液以提高血糖水平。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，预防相关风险。必要时，应进行头部CT扫描、磁共振成像（MRI）或正电子发射断层扫描（PET-CT）等影像学检查，以便及时发现异常。
2024-02-22 19:57
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