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总胆红素20.3，间接胆红素15.0略偏高，其他均正常，问问大夫什么原因？需治疗吗？
补充说明：总胆红素20.3，间接胆红素15.0略偏高，其他均正常，问问大夫什么原因？需治疗吗？
a******W 2022-03-29 17:41
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
总胆红素20.3，间接胆红素15.0略偏高可能是由胆汁淤积性肝炎、肝硬化、溶血性贫血、胆石症、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的炎症反应。这会导致胆红素和其他废物在血液中的浓度升高。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损和纤维化，胆汁分泌受阻，胆汁不能正常流入小肠，导致胆汁淤积和胆红素水平升高。对于肝硬化的治疗，患者需要积极寻找并消除原发病因，如酒精性肝病所致者应戒酒，然后配合拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物进行针对性处理。
3.溶血性贫血
当溶血发生时，红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，进而引起胆红素水平上升。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆类药物促进胆红素代谢。
4.胆石症
胆结石可能导致胆管堵塞，阻碍胆汁流动，从而引起胆汁淤积和胆红素水平升高。针对胆石症，手术切除是根治的方法，如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻，胆汁无法进入十二指肠，造成胆汁淤积，进而引起胆红素水平增高。对于胆道梗阻，可以考虑内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等方法来缓解症状。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如超声波检查或CT扫描，以排除潜在的胆道梗阻或其他肝脏疾病。
2024-03-04 14:42
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